체외배양

2004년 국내최초로 ISO 9001을 획득할 정도로 철저한 정도관리를 통해 국내 최대 규모의 난임 시술을 시행하고 있고 세계 최고 수준의 임신률을 유지하고 있습니다. 2개의 배아 연구팀과 1개의 남성난임 연구팀을 운영하고 우수한 배양환경의 유지를 위해 노력하고 있습니다. 체내 환경과 유사한 배양을 목적으로 무균실 배양기는 최신 장비로 운영되고 있습니다. 체외 배양 환경과 가장 비슷한 환경에서의 배양 을 위해 물질 대사 관련 연구를 통해 배양액 및 배양 환경 관리를 하고 있습니다.

미성숙난자의 성숙배양(IVM-IVF ; In vitro maturation – In Vitro Fertilization)

시험관아기 시술과정에서 미성숙 난자만을 채취하거나, 방사선요법이나 화학요법 등의 암 치료를 받기 전 미성숙난자를 채취합니다. 이를 냉동 보존하여 성숙시킨 후 활용하거나, 수정을 유도한 후 냉동 보존하여 암 치료 후 이식할 수 있습니다. 특히 다낭성 난소 증후군 환자의 경우 시험관아기 시술 시, 과배란 주사를 맞지 않고 미성숙난자를 채취하여 체외성숙 후 수정시켜 배아를 이식하여 임신을 유도합니다.

이 시술법은 1988년 차병원 여성의학연구소에서 세계 최초로 임신에 성공한 바 있고 전 세계 난임센터에서 많은 관심을 갖는 치료법입니다.

세포질 내 정자 주입술
1세포질 내 정자 주입술 (ICSI; Intracytoplasmic sperm injection)
남편의 정자 수가 극히 적거나 특수 정액검사를 통해서 정자의 기형률이 매우 높은 환자에 대해서 적용할 수 있는 시술입니다. 200~400배 배율로 확대가 가능한 현미경을 통해 정자의 운동성 및 형태를 확인하여 정상 정자만을 선별하고, 미세유리관을 통해 정자를 난자의 세포질 내로 주입해 수정을 유도합니다. 세포질 내 정자 주입술은 고도로 숙련된 연구원에 의해서 시행되는 보조생식시술입니다.
2성숙 정자 선별 정자 주입술(PICSI; Physiological Intracytoplasmic sperm injection)
성숙 정자 선별 정자 주입술(PICSI)은 DNA와 염색체 손상이 가장 적은 성숙 정자를 단시간에 선별하여 미세 주입술에서 이용할 건강한 정자를 선별하여 수정을 유도하는 시술입니다.
3난자 방추사 관찰 정자 주입술 (Polscope ICSI)
배아의 염색체 분열에 관여하는 ‘방추사’는 환자 개인 및 개개의 난자에 따라 난자 내의 위치가 다릅니다. ‘난자 방추사 관찰 정자 주입술’은 빛의 굴절을 이용한 편광현미경을 사용하여 난자 내 방추사 위치를 실시간 확인하여 방추사가 손상을 받지 않도록 방추사를 피하여 미세수정을 시행함으로써 방추사에 물리적 손상이 생기지 않도록 합니다. 또한, 수정 성공률을 높이고 유전적 이상이 없는 건강한 배아의 생산 및 배아 발달률을 높일 수 있습니다.
4정자 형태 선별 정자 주입술(IMSI, Intracytoplasmic Morphogogically selected sperm injection)
정자형태 선별 정자 주입술은 6600배 확대 가능한 고배율 렌즈가 장착된 특수 현미경을 이용해 미세수정 시술 시 정자 머리에 공포(vacuole)가 없는 정상적인 정자만을 선별하여 수정에 이용하는 방법입니다. 이러한 최신 고배율 특수 장비를 이용하여 일반적인 미세조작 시술 시 수정에 실패한 경우나 남성요인에 의한 반복 유산율이 높은 환자를 대상으로 시행하고 있습니다.
보조부화술 Laser Assisted Hatching

정자와 난자의 수정에 의해 만들어진 배아는 포배로 발생한 후 자궁내막에 착상을 하기 위해 그 동안 배아를 보호하던 투명대(zona pellucida)를 벗어나야 하는데, 이 과정을 배아의 부화(embryonic hatching)라 합니다.

체외배양 조건의 개선, 미세조작술의 발전에 의한 수정률의 괄목한 증진에도 불구하고 일부 환자에서 나타나는 저조한 착상률과 임신율이 체외배양에 따른 배아 투명대의 경화와 과배란에 의한 비정상적인 두꺼움과 연관이 있다는 점에 착안하여 연구진들은 이러한 부화과정을 도와줄 수 있는 보조 생식술을 개발하였고, 이를 보조 부화술(assisted hatching)이라 합니다.

본원에서 사용하는 보조부화술은 초정밀 레이저 장비를 이용하여 아주 짧은 시간 배아의 투명대에 레이저를 노출시켜 작은 구멍(zona drilling)을 만들어 주거나, 투명대를 얇게 하는 방법(cruciate thinning of zona pellucida)입니다.

이 시술법은 특히 과거 체외수정 시술 시행 주기에서 체외수정 후 정상 발달을 보인 배아의 자궁 내 이식 후에도 임신에 실패하였거나 투명대 이상의 원인 등으로 착상 및 임신의 실패가 예상되는 난임 환자의 체외수정 시술 시 배아의 착상률 및 임신율을 향상시킬 수 있습니다.

생식세포 및 배아동결

난자 내 방추사의 위치와 존재 유무를 확인하여 건강한 난자를 선별하여 수정에 이용하며 건강한 수정란을 생성하기 위한 난자 관찰용 특수 장치 입니다.

희소 정자증에서의 정자 회수 및 동결

정자수가 정상 기준값보다 낮은 희소 정자증의 경우 적은 양의 정자 또는 정자 세포를 정밀검사 및 판독 & 회수하는 방법과 기술개발에 주력하고 있습니다. 정자세포를 동결 보존하여 다음 기회의 시술에 사용하여 여러 번의 외과적 수술을 최소화하고 있습니다. 정액 내 정자가 극소량 존재하는 희소 정자증의 경우 꾸준한 모니터링을 통한 치료와 함께 일반 정액을 보관하는 용기와 차별된 극소량의 정자 보관에 적합한 용기를 채택하여 적용함으로써 보관의 안정성과 효율성을 높이고, 시험관 시술에 용이하도록 처리하고 있습니다.

무정자증 고환조직에서의 정자 동결

정밀 검사를 통해 정액 내 정자가 전혀 없는 상태인 무정자증의 판독 일 경우 고환 조직 내 정자 추출술(TESE)을 통해 시험관 시술이 가능한 정자를 획득하여 사용하거나 동결 처리하여 남성 생식력을 보존하게 됩니다.

착상 전 유전 검사(PGT)

배아를 배양기 밖으로 노출 하지 않고 수정부터 이식까지 배아의 발달 모습을 실시간으로 촬영하여 배아 발달 정도를 모니터링함으로써 착상 가능성이 높은 우수한 배아를 선별해낼 수 있는 특수 장비로 시스템을 구축하고 있습니다.